关于调查表格式及样稿，调查表范本这个问题很多朋友还不知道，今天小六来为大家解答以上的问题，现在让我们一起来看看吧！

1、调 查 问 卷a.您的年龄:b.您的职业_____ c.坐车频率：A很少 B偶尔 C经常 D拥有私家车 d.最常使用的交通工具：A. 出租车 B.公共汽车 C.私家车 D.自行车或电动自行车1．是否关注过汽车尾气排放对环境的污染问题？ A是 B否 2. 您每天一般驾驶或乘车时间多久？ A.半小时以内 B.一小时以内 C.一至二小时 D.二小时以上3.您估计一辆车一天的尾气排放值占其他因素对环境污染的总量多少？A.12 B.31 C. 14 D.微乎极微4. 购买车辆时是否将汽车尾气排放值大小作为考察指标之一？ A是 B否 C 没注意过 5.您认为汽车尾气对环境的污染有怎样的影响？（ ）A. 严重B.一般 C.非常严重 D.很少6.各种交通工具产生的噪音何种程度的影响到了您的正常休息和工作（学习）？A.非常严重 B.严重 C.一般 D.没有7.您认为减少污染，保护环境应该着重于那几个方面？（可多选）A.制定相关法律法规 B.提高环保意识 C.减少各种私人交通工具的使用D.对各种交通工具的出厂进行严格的检查，使其尾气排放和噪音量符合相关指标8. 汽车尾气对人体有危害的污染物有哪些？（可多选）A. 一氧化碳 B.碳氢化合物 C.氮氧化合物 D铅的化合物 E颗粒物 F．二氧化硫 G二氧化碳 9.您认为造成空气污染的主要成因是什么？A.汽车尾气排放过大 B. 人需求生存、发展的本能导致了环境污染C.乱丢废弃物 D.人类的破坏10.通过此问卷您是否同意出门尽量少开车？A.是 B.否感谢您填写这份调查问卷。

2、感谢您对此环问题的关注和帮助，通过填写这份调查问卷，您对汽车尾气污染有什么样的想法和建议？。

本文分享完毕，希望对大家有所帮助。